Was ist Chronische Cholezystitis?

Chronische Cholezystitis ist eine Gallenblase-Entzündung, begleitet von Verletzung seiner motorischen Funktion und in einigen Fällen – Bildung von Konkrementen. Krankheit manifestiert sich durch Schmerzen und Schwere im rechten Hypochondrium (die oft nach der Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol entstehen), Übelkeit, Erbrechen, Trockenheit und Bitterkeit im Mund. Informative Methoden zur Diagnose der chronischen Cholezystitis sind biochemische Blutproben, Gallenblase-Ultraschall, Cholecystographie, Zwölffingerdarm-Sondierung. Konservative Behandlung umfasst die Verwendung von Arzneimitteln, Kräutermedizin, Physiotherapie.

Chronische Cholezystitis hat einen chronischen Verlauf und wiederkehrenden Charakter. Oft kombiniert sie mit einer Verletzung der Ausscheidung von Galle. Erkrankung wird oft von Pankreatitis, Gastroduodenitis, Enterokolitis begleitet. Chronische Stagnation der Gallenflüssigkeit fördert Bildung von Steinen in Gallenblase und Entwicklung von kalkulöser Cholezystitis. Pathologie tritt bei etwa 0,6% der Bevölkerung auf, meist bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren. Die Krankheit betrifft die Bevölkerung in wirtschaftlich entwickelten Ländern häufiger, was durch die Besonderheiten von Ernährung sowie Lebensweise erklärt wird.

Klassifizierung

In Gastroenterologie wird chronische Cholezystitis nach mehreren Prinzipien klassifiziert. Durch das Vorhandensein von Steinen in Gallenblase ist es in kalkulöse und akalkulöse unterteilt. Nach dem Verlauf unterscheidet man: latente (subklinische), häufig wiederkehrende (mehr als 2 Anfälle pro Jahr) und selten rezidivierende (weniger als 1 Anfall pro Jahr oder weniger).

Die Schwere der chronischen Cholezystitis kann in leichter, mittelschwerer und schwerer Form auftreten, mit Komplikationen und ohne.

Symptome

Die Krankheit entwickelt sich im Laufe von langem Zeitraum, die Perioden der Remission wechseln sich mit Exazerbationen ab. Das Hauptsymptom ist Schmerz. Schmerz ist mäßig ausgeprägt, lokalisiert im rechten Hypochondrium, hat einen dumpfen schmerzenden Charakter, kann bis zu mehreren Tagen (Wochen) dauern. Schmerzausstrahlung kann im Rücken unter dem rechten Schulterblatt und in der rechten Hälfte der Lendenregion sein. Die Erkrankung ist durch Schmerzsymptome nach scharfen oder fettigen Speisen, kohlensäurehaltigen Getränken, Alkohol gekennzeichnet.

Das Schmerzsymptom bei kalkulöser chronischer Cholezystitis kann nach der Art der Gallenkolik (akute, starke, krampfartige Schmerzen) verlaufen. Zusätzlich zu den Schmerzsymptomen bemerken die Patienten oft Übelkeit (bis zu Erbrechen), Aufstoßen, Bitterschmack im Mund. Während Verschlimmerungsperiode kann die Körpertemperatur ansteigen.

Atypische Manifestationen:

  • Dumpfer Schmerz im Herzen;
  • Verstopfung;
  • Blähungen;
  • Dysphagie (Schluckstörung).

Bei chronischer Cholezystitis ist die Entwicklung dieser Zeichen nach Unterbrechung in Ernährung charakteristisch.

Komplikationen:

  • Entwicklung chronischer Gallengangsentzündung (Cholangitis);
  • Gallenblasenwand-Perforation;
  • eitrige Blasenentzündung (eitrige Cholezystitis);
  • reaktive Hepatitis.

Prophylaxe

Cholezystitis-Primärprophylaxe ist Einhaltung einer gesunden Lebensweise, Einschränkung der Aufnahme von Alkohol, Abwesenheit von schädlichen Essgewohnheiten (Überernährung, Sucht nach scharfen und fettigen Lebensmitteln), aktiver Lebensstil.

Bei angeborenen Anomalien der inneren Organe:

  • rechtzeitige Erkennung, Korrektur stagnierender Erscheinungen in Gallenblase;
  • Vermeidung von Stress;
  • rechtzeitige Behandlung von Cholelithiasis sowie parasitären Infektionen des Darms und der Leber.

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